Legal demands of the tiotropium bromide for treatment of chronic obstructive pulmonary disease and their financial impact for the State of Paraná, Brazil / Demandas judiciais do uso de brometo tiotrópio para o tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica e o impacto financeiro para o Estado do Paraná, Brasil

ABSTRACT Objective To analyze the legal demands of tiotropium bromide to treat chronic obstructive pulmonary disease. Methods We included secondary data from the pharmaceutical care management systems made available by the Paraná State Drug Center. Results Public interest civil action and ordinary procedures, among others, were the most common used by the patients to obtain the medicine. Two Health Centers in Paraná (Londrina and Umuarama) concentrated more than 50% of the actions. The most common specialty of physicians who prescribed (33.8%) was pulmonology. There is a small financial impact of tiotropium bromide on general costs with medicines of the Paraná State Drug Center. However, a significant individual financial impact was observed because one unit of the medicine represents 38% of the Brazilian minimum wage. Conclusion Our study highlights the need of incorporating this medicine in the class of long-acting anticholinergic bronchodilator in the Brazilian public health system.

RESUMO Objetivo Analisar as demandas judiciais do brometo de tiotrópio para tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica. Métodos Foram considerados dados secundários dos sistemas gerenciais de assistência farmacêutica, disponibilizados pelo Centro de Medicamentos do Paraná. Resultados Ações civis públicas e ações ordinárias, de procedimento comum, entre outras, foram as mais praticadas pelos pacientes para obter o medicamento. Duas Regionais de Saúde do Paraná (Londrina e Umuarama) concentraram mais de 50% das ações. Quanto à especialidade dos médicos prescritores, 33,8% eram pneumologistas. Verificou-se discreto impacto financeiro do brometo de tiotrópio nos gastos gerais com medicamentos pelo Centro de Medicamentos do Paraná. Entretanto, também houve relevante impacto financeiro individual, pois uma unidade do medicamento consome 38% do salário mínimo. Conclusão O estudo aponta para a necessidade de incorporação deste medicamento da classe broncodilatadores anticolinérgicos de longa duração, no Sistema Único de Saúde.

Relato de Experiência sobre o desenvolvimento de um Plano Operativo para a reestruturação da logística de antirretrovirais no estado do Paraná / Experience Report about the development of an Operational Plan for restructuring the antiretrovirals logistics in the state of Paraná

O presente trabalho trata-se de um relato de experiência sobre o desenvolvimento de um Plano Operativo (PO) através das estratégias do Planejamento Estratégico Situacional (PES) durante o Curso de Especialização de Gestão da Assistência Farmacêutica da Universidade Federal de Santa Catarina, no ano de 2014. Foi desenvolvida uma análise descritiva e explicativa do referido plano, refletindo sobre sua execução, potencialidades e fragilidades. Este relato teve como objetivo principal descrever a execução do referido PO, relacionando o problema trabalhado com sua importância para a assistência farmacêutica e a experiência vivida durante a sua construção para os atores envolvidos. Como objetivos específicos buscou-se identificar a relevância do PES para a execução de planejamentos de rotina e verificar a implantação do que foi proposto no PO. A partir dos resultados obtidos, foi possível verificar que as ferramentas dinâmicas do PES podem auxiliar todos os profissionais de saúde no planejamento de suas ações no dia a dia de trabalho e na resolução de conflitos ou situações-problema frequentemente encontrados na assistência farmacêutica de estados e municípios (AU).

This work is an experience report about the development of an Operating Plan (OP) through the Strategic Situational Planning tools (SSP) during the Specialization Course of Pharmaceutical Care Management, Federal University of Santa Catarina in 2014. A descriptive and explanatory analysis of the plan was developed, reflecting on its implementation, strengths and weaknesses. This report aimed to describe the performance of the OP, relating the prioritized problem with its importance to the pharmaceutical care and the experience during the construction of this work for the actors involved. As specific goals, it sought to identify the relevance of SSP for the performance of routine planning, and to observe the implementation of what has been proposed in the OP. Based on the results obtained, it was possible to observe that the SSP dynamic tools can greatly assist all health professionals in planning their actions on daily work, especially in the resolution of conflicts or problem-situations that are often found in pharmaceutical care in the states and cities (AU).

Implicações da pouca preocupação e percepção familiar no sobrepeso infantil no município de Curitiba, PR, Brasil / The implications of family lack of concern and perception of obesity in childhood in the city of Curitiba, State of Paraná, Brazil

Resumo O presente trabalho propôs relacionar o sobrepeso infantil com a percepção familiar da silhueta da criança e a preocupação com o excesso de peso na infância. Foi realizado um estudo transversal com crianças de 20 a 48 meses de idade usuárias de Unidades de Saúde ou centros de ensino infantil de Curitiba, no período de junho a dezembro de 2014. Fez-se uso de questionário para coletar dados referentes a renda familiar, peso, altura, percepção da silhueta da criança e verificar a preocupação com o excesso de peso. O sobrepeso e a obesidade não foram percebidos corretamente pelos responsáveis (kappa =0,11) e grande parte destes não sabiam o peso e altura da crianças e nem estavam preocupados com excesso de peso. Na população estudada, as crianças de famílias de menor renda apresentaram mais chance de desenvolver sobrepeso na infância (p = 0,02). Se faz necessário investir na sensibilização das famílias, pois é de extrema importância a atenção à obesidade desde a infância prevenindo assim novos casos e evitando agravos na vida adulta.

Abstract The scope of this study was to relate child obesity with the family’s perception of the child’s silhouette’s and concern with excess weight in childhood A cross-sectional study was conducted among children aged between 20 and 48 months who frequent Health Units or are preschoolers in the city of Curitiba from June to December 2014. A questionnaire was used to collect data relating to family income, weight, height, perception of child silhouette’s and assess concern about obesity by parents. Overweight and obesity was not correctly perceived by relations (kappa = 0,11) and the vast majority of parents did not know the child’s height and weight and were not even concerned with childhood obesity. In the population studied, children from lower income family were more likely to suffer from overweight in childhood (p = 0,02). It is necessary to invest in the sensitization of families, since it is extremely important to pay attention to obesity from childhood onwards, thus preventing new cases and avoiding problems in adult life.